Choroby leczone w klinice magwise

Nerwica natręctw

Zaburzenia obsesyjno - kompulsyjne (dawniej nerwica natręctw, ang. obsessive-compulsive syndrome, OCD) to występowanie nawracających, uporczywych myśli natrętnych (obsesji) lub / i czynności przymusowych - czyli kompulsji.

Objawy nerwicy natręctw, czyli po czym poznać OCD ?

Objawy OCD zwykle postrzegane są jako bezproduktywne. Osoby chore próbują się im opierać, jednak przy próbie zaniechania czynności przymusowej pojawia się w przypadku nerwicy natręctw intensywny lęk. U pacjenta z czasem utrwala się mechanizm unikowy, tzw. rytuały odczyniające, przybierające często charakter stereotypowych, zupełnie bezsensownych czynności. W ciężkich postaciach OCD natręctwa wypełniają nawet ponad 80% czasu, prowadzą do znaczącego utrudnienia funkcjonowania, a nawet do inwalidztwa. Około połowa pacjentów w efekcie tego cierpi na depresję. Poniżej kilka często występujących objawów OCD:

Objawy obsesyjne:

  1. Obsesje dotyczące czystości i higieny, takie jak obawy o zarazki, brud, infekcje.
  2. Obsesje dotyczące symetrii i porządku, które prowadzą do konieczności ustawiania i uporządkowania przedmiotów.
  3. Obsesje związane z obawami o szkodzenie sobie lub innym, takie jak strach przed wypadnięciem z okna lub narażeniem innych na niebezpieczeństwo.
  4. Obsesje związane z liczeniem, powtarzaniem lub mierzeniem, które są wykonywane w sposób rutynowy.
  5. Obsesje dotyczące religii, moralności, seksualności lub innych kontrowersyjnych tematów.

Objawy kompulsyjne:

  1. Kompulsywne mycie i dezynfekowanie, często wielokrotne i w nadmiarze
  2. Kompulsywne sprawdzanie, np. czy drzwi są zamknięte, czy ogień jest zgaszony
  3. Kompulsywne liczenie lub wykonywanie rytuałów liczenia
  4. Kompulsywne powtarzanie czynności, np. wchodzenie i wychodzenie z pomieszczenia kilkakrotnie
  5. Kompulsywne porządkowanie i układanie przedmiotów według konkretnych wzorców

Co wywołuje nerwicę natręctw ?

Za najbardziej prawdopodobne przyczyny nerwicy natręctw i całego spektrum OCD uważa się czynniki genetyczne oraz zmiany strukturalne i czynnościowe w obrąbie połączeń neuronalnych korowo-podkorowych. W myśl jednej z teorii objawy OCD powstają wskutek uruchomienia dodatkowej drogi neuronalnej z kory mózgowej poprzez prążkowie i jądra podstawy do jader podwzgórza.

Spektrum OCD

Objawy obsesyjno - kompulsyjne występują także w szeregu innych zaburzeń, które ze względu na prawdopodobną wspólną etiologię, neurobiologię oraz epidemiologię nazywamy spektrum OCD. Do spektrum OCD zaliczamy m.in.:

  • Zespół dysmorficzny
  • Zespół hipochondryczny
  • Zaburzenia jedzenia
  • Trichotillomania
  • Skłonność do hazardu
  • Kompulsywne zakupy
  • Kleptomanię
  • Piromanię
  • Choroby neurologiczne taki jak np. zespół Tourette’a

Leczenie nerwicy natręctw

Stosuje się kilka różnych metod i kierunków w leczeniu nerwicy natręctw, są to:

  • Psychoterapia behawioralno-poznawcza (CBT), zwłaszcza tzw. terapia ekspozycji z treningiem powstrzymywania reakcji,
  • Psychofarmakoterapia - przede wszystkim stosuje się antydepresanty w maksymalnych dawkach, czasami z dodatkiem innych leków psychotropowych tzw. neuroleptyków
  • Neurostymulacja mózgu - przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS), dopuszczona od 2018r. przez amerykańskie FDA do leczenia OCD, której skuteczność poparta jest licznymi dowodami i doniesieniami naukowymi.
  • Leczenie zabiegowe (neurochirurgiczne) - wszczepienie elektrody DBS do głębokiej stymulacji mózgu (deep brain stimulation) lub metody ablacyjne (obecnie bardzo rzadko stosowane).

Leczenie OCD dostępne w Magwise

  • Psychoterapia CBT
  • Leczenie farmakologiczne pod kontrolą specjalisty psychiatry
  • Neurostymulacja metodą TMS (przezczaszkowa stymulacja magnetyczna)

Specjaliści zajmujący się leczeniem nerwicy natręctw