nasze terapie

Czym jest TPS®?

Przezczaszkowa stymulacja impulsowa (TPS®, ang. transcranial pulse stimulation) jest najnowszą i najbardziej zaawansowaną techniką nieinwazyjnej stymulacji mózgu. Technologia TPS została opracowana w Szwajcarii przez firmą STORZ Medical i oparta jest o działanie tzw. fal uderzeniowych (ang. shockwave). W połowie lat 90-tych dostrzeżono skuteczność fal uderzeniowych w chorobach neurologicznych, takich jak skurcze pourazowe i porażenia spastyczne. W 2015 roku na Uniwersytecie Wiedeńskim przeprowadzono pierwsze zabiegi u pacjentów z chorobą Alzheimera. W 2018 roku przezczaszkowa stymulacja impulsowa (TPS®) przy użyciu systemu NEUROLITH® otrzymała jako jedyna dotąd metoda tego rodzaju dopuszczenie do leczenia ośrodkowego układu nerwowego u pacjentów z chorobą Alzheimera. Inne choroby neurologiczne, jak m.in. choroba Parkinsona są obecnie przedmiotem kolejnych badań klinicznych i prac badawczo-rozwojowych. W 2023 roku opublikowano wyniki pierwszych pilotażowych badań klinicznych dowodzących skuteczności TPS w leczeniu zaburzeń psychicznych: depresji i ADHD. Obecnie na świecie znajduje się 165 stymulatorów TPS w 33 krajach, łacznie terapii poddano już kilkadziesiąt tysięcy chorych.

Przewodnik po TPS®

Czym są fale uderzeniowe

Fale uderzeniowe to impulsy akustyczne, które są z powodzeniem wykorzystywane od lat 70-tych ubiegłego wieku do leczenia rozmaitych objawów klinicznych jak np. do leczenia kamicy nerkowej, chorób układu ruchowego, jak również stawów rzekomych, do stymulacji angiogenezy, w przypadku nieprawidłowego gojenia się ran oraz w leczeniu dławicy piersiowej. Poniżej przykłady zastosowania fal uderzeniowych w różnych dziedzinach medycyny:

  • w urologii (metoda litotrypsji falą uderzeniową generowaną pozaustrojowo, SWL)
  • w kardiologii (terapia elektromagnetyczną falę uderzeniową, CSWT)
  • w ortopedii (pozaustrojowa terapia magnetotransdukcyjna, EMTT)
  • w reumatologii, rehabilitacji, medycynie sportowej i leczeniu ran (terapia pozaustrojową falą uderzeniową, ESWT)
  • w dermatologii i medycynie estetycznej (terapia falą akustyczną, AWT)
  • w neurologii i psychiatrii (przezczaszkowa stymulacja impulsowa, TPS)

Przewodnik po TPS®

Fale uderzeniowe a ultradźwięki

Zarówno fale uderzeniowe jak i ultradźwiękowe to fale akustyczne występujące w podobnym zakresie częstotliwości. Pomimo to różnią się od siebie znacząco. O ile ultradźwięki cechuje fala ciągła z licznymi oscylacjami, o tyle fala uderzeniowa charakteryzuje się pojedynczym impulsem uderzeniowym, po którym następuje fala rozciągająca o mniejszej amplitudzie. Ze względu na zmienną ekspozycję o wysokiej częstotliwości, energia fal ultradźwiękowych jest absorbowana przez tkankę i może powodować jej ogrzanie - efekt, który nie jest obserwowany w przypadku fal uderzeniowych. Stymulacja TPS nie powoduje zatem przegrzewania się tkanek.

Porównanie profili fali ultradźwiękowej i uderzeniowej

Przewodnik po TPS®

TPS® - jak to działa ?

Za pomocą metody TPS® można stymulować obszary mózgu na głębokości do 8 cm. Właściwości fal uderzeniowych umożliwiają efektywne wykorzystanie energii fizycznej w miejscowo ograniczonych obszarach tkanek. W ten sposób stymuluje się mechanotransdukcję, pobudza czynniki wzrostu oraz uwalnia tlenek azotu. Efektem biologicznym metody TPS jest:

  • Poprawa ukrwienia mózgu, tworzenie nowych naczyń krwionośnych (neoangiogeneza)
  • Mechaniczne oddziaływanie na błony komórkowe otwierające kanały jonowe oraz poprawiające porowatość błon (mechanotransdukcja)
  • Zmiany w wydzielaniu neurotransmiterów (dopamina, serotonina, GABA)
  • Indukcja wydzielania substancji neurotropowych (BDNF, GDNF, VEGF)
  • Lokalne otwieranie bariery krew-mózg
  • Proliferacja i różnicowanie nerwowych komórek macierzystych
  • Znacząca poprawa neuroplastyczności
  • Regeneracja nerwów
  • Poprawa stanu aksonalnego w stymulowanym obszarze
  • Zmniejszenie atrofii kory mózgowej
  • Poprawa sprawności mózgu w demencji
  • Normalizacja tzw. funkcjonalnej łączności pomiędzy obwodami mózgu istotnymi dla regulacji nastroju (potencjalne działanie przeciwdepresyjne).

Przewodnik po TPS®

Najważniejsze cechy Terapii TPS®:

6 zabiegów (sesji) TPS® w ciągu 2 tygodni

  • czas trwania zabiegu ok 30 minut
  • zabiegi mają charakter nieinwazyjny, są bezpieczne i nieskomplikowane
  • nie ma potrzeby golenia głowy
  • znacząca poprawa neuropsychologiczna
  • działanie przeciwdepresyjne

Potencjalne działania niepożądane (ustępują zwykle po około 5 dniach):

  • obrzęk, zaczerwienienie, krwiak
  • wybroczyny
  • niewielka bolesność/dyskomfort stymulowanej okolicy

Przeciwskazania do Terapii TPS®:

  • skazy krwotoczne
  • zakrzepica
  • guz mózgu
  • terapia kortyzonem do 6 tygodni przed pierwszym zabiegiem
  • obecność metalowych ciał obcych w mózgoczaszce (np. stenty, odłamki)
  • rozrusznik serca

Jak rozpocząć leczenie?

Terapia TPS® odbywa się pod kontrolą lekarza - specjalisty neurologa lub psychiatry. Nie każdą jednostkę chorobową można leczyć za pomocą TPS. Aby rozpocząć terapię trzeba umówić się najpierw na konsultację kwalifikacyjną.
1

Odezwij się do nas

Wyślij e-maila na: [email protected] lub zadzwoń pod +48660 771 611 lub wyślij

2

Konsultacja kwalifikacyjna

W gabinecie lub zdalnie w trakcie której specjalista neurolog lub psychiatra oceni szanse powodzenia terapii i zaproponuje najbardziej korzystny protokół stymulacji

3

Ustalenie terminów

Ustalenie grafiku zabiegów z Koordynatorem Pracowni Neurostymulacji

photo

Przykładowa terapia

Leczenie metodą TPS®

Leczenie odbywa się ambulatoryjnie, bez konieczności hospitalizacji. Pacjent nie jest unieruchamiany, siedzi na bardzo wygodnym fotelu i może się swobodnie poruszać. Przed rozpoczęciem zabiegu TPS® terapeuta nakłada żel ultradźwiękowy na skórę głowy lub włosy, co zapewnia to optymalną transmisją impulsów. Następnie pacjent zakłada specjalne okulary, które pozwalają rozpoznać położenie głowy. Podczas zabiegu terapeuta delikatnie przesuwa głowicę stymulatora po skórze głowy i górnej części czaszki kierując impulsy akustyczne bezpośrednio do dotkniętych chorobą obszarów mózgu. Zabieg jest nieinwazyjny, tzn. impulsy przenikają przez skórę i czaszkę, nie uszkadzając ich.

Czas trwania
2 tygodnie
Ilość sesji
3 sesje tygodniowo
Czas trwania sesji
30 minut

Wskazania lecznicze

Jak możemy Ci pomóc ?

Zakres dolegliwości jakie mozna leczyć za pomocą TPS stale powiększa się.
  • Choroba Alzheimera
  • Otępienie czołowo-skroniowe
  • Otępienie w ciałami Lewy'ego
  • Otępienie w chorobie Parkinsona
  • Pocovidowa mgła mózgowa (COVID brain fog)
  • Łagodne starcze zapominanie (MCI)

Inne w neurologii

  • Choroba Parkinsona
  • Ataksja rdzeniowo-móżdżkowa typu 1 (SCA1)
  • Afazja
  • Zwyrodnienie korowo-podstawne (CBD)
  • Rehabilitacja poudarowa
  • Wstrząs mózgu
  • Wirusowe zapalenie mózgu
  • Migreny
  • Śnieg optyczny
  • Depresja lekooporna (TRD)
  • Osoby z depresją, u których leki dają niewielką poprawę lub wywołują trudne do zniesienia działania niepożądane
  • Depresja u osób, którym nie pomógł TMS
  • Depresja w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (CHAD)
  • Depresja w ciąży oraz depresja poporodowa

Inne w psychiatrii

  • Zaburzenia koncentracji uwagi ADHD / ADD
  • Schizofrenia paranoidalna
  • Zaburzenie postrzegania spowodowane halucynogenami (HPPD)

Wskazania lecznicze

Choroba Alzheimera. Leczenie metodą TPS®: skuteczność i pewność

Przezczaszkowa stymulacja impulsowa (TPS®) jest zatwierdzoną w Europie od 2018 roku opcją terapeutyczna stosowaną w przypadku łagodnego i umiarkowanego stadium choroby Alzheimera. Celem TPS® jest poprawa zdolności poznawczych u osób z demencja typu alzheimerowskiego poprzez stymulację różnych obszarów mózgu oraz utrzymanie tego stanu przez jak najdłuższy czas. Pacjenci i ich bliscy zgłaszają poprawę zdolności werbalnych, pamięci, orientacji przestrzennej oraz zmniejszenie objawów towarzyszącej depresji.

Skuteczność

Wyniki leczenia demencji metodą TPS®

W oparciu o dane dotyczące skuteczności, w badaniu uzupełniającym opublikowanym w 2021 roku zbadano potencjalny korzystny wpływ leczenia metodą TPS® na atrofię korową charakterystyczną dla choroby Alzheimera. W analizie przed/po uwzględniono dane dotyczące 17 pacjentów. Autorzy badania wykazali korelację pomiędzy poprawą neuropsychologiczną a wzrostem grubości kory w regionach mózgu newralgicznych z punktu widzenia demencji. Pacjenci z chorobą Alzheimera, którzy odnoszą korzyści z leczenia metodą TPS®, wydają się mieć zmniejszoną atrofię korową. W 2022 roku opublikowano badanie kliniczne na grupie 18 pacjentów z chorobą Alzheimera i towarzyszącą depresją. Uzyskano potwierdzenie znaczącej poprawy samopoczucia potwierdzone w skali BDI-II oraz wykazano normalizację tzw. funkcjonalnej łączności (FC) pomiędzy kluczowymi dla nastroju obwodami mózgu.

Publikacje naukowe

  • d’Agostino, M. C. et al.: International Journal of Surgery, 24(Pt B):147-153, 2015.
  • Yahata, K. et al.: Journal of Neurosurgery, 25(6):745-755, 2016.
  • Hatanaka, K. et al.: American Journal of Physiology-Cell Physiology, 311(3):C378-85, 2016.
  • Mariotto, S. et al.: Nitric Oxide, 12(2):89-96, 2005.
  • Lohse-Busch, H. et al.: NeuroRehabilitation, 35(2):227-233, 235-244, 2014
  • Beisteiner, R. et al.: Advanced Science, 7(3):1902583, 2020.
  • Popescu, T. et al.: Alzheimer’s & Dementia, 7(1):e12121, 2021.
  • Van Hoesen, G. W. et al.: Hippocampus, 1(1):1-8, 1991.
  • Van Hoesen, G. W. et al.: Cerebral Cortex, 10(3):243-251, 2000.
  • Bush, A. I.: Trends in Neurosciences, 26(4): 207-214, 2003.
  • Beisteiner, R. (Uniwersytet Medyczny w Wiedniu): Transcranial Pulse Stimulation (TPS) as a revolutionary new brain therapy, 46. Polski Kongres Psychiatryczny, Szczecin, 2021.
  • Matt, E. et al.: Journal of Translational Medicine, 20(1):26, 2022.
  • Lohse-Busch, H.: Neurologie & Rehabilitation, S2:KV4–05, 2019.

Najczęściej zadawane pytania

Nie możesz znaleźć odpowiedzi na swoje pytanie? Skontaktuj się z nami.
CZY TPS JEST BOLESNY ?

Terapia TPS jest bezbolesna. Jedyny dyskomfort mogą powodować dźwięki wytwarzane w trakcie terapii.

CZY TERAPIA TPS POWODUJE TRWAŁE SKUTKI UBOCZNE ?

Nie, terapia TMS jest metodą nieinwazyjną i bezpieczną. Nie powoduje żadnych trwałych negatywnych skutków. Mogą jedynie wystąpić niewielkie zaczerwienienia na głowie oraz piski w uszach, które z czasem przeminą.

CZY POTRZEBNE JEST SKIEROWANIE OD MOJEGO LEKARZA ?

Nie jest potrzebne żadne skierowanie. Należy natomiast odbyć rozmowę kwalifikacyjnę z lekarzem (osobiście w gabinecie lub online). Do zabiegów kwalifikują psychiatrzy oraz neurolodzy, będący członkami naszego zespołu. Należy przygotować do wglądu dokumentację lekarską, jeśli takowa jest – zwłaszcza wypisy ze szpitali psychiatrycznych i wyniki badań obrazowych mózgu - rezonans magnetyczny (MRI).

ILE SESJI POTRZEBUJĘ ŻEBY ODCZUĆ POZYTYWNE SKUTKI ?

Pierwsze oznaki poprawy pacjent może zauważyć po 3-4 sesjach, a największy efekt jest odczuwalny kilka tygodni po ukończeniu całego cyklu terapii.

JAK SIĘ PRZYGOTOWAĆ DO TERAPII TPS ?

Należy zabrać ze sobą płytę lub inny nośnik, na którym znajduje się najświeższe badanie rezonansu magnetycznego głowy pacjenta. Ze względu na stosowanie żelu ultradźwiękowego przy stymulacji, konieczne jest umycie włosów po zabiegu, dlatego warto zabrać ze sobą grzebień oraz ręcznik w celu łatwego usunięcia nadmiaru żelu. Suszarka do włosów dostępna jest w CM Magwise. Osoby z długimi włosami proszone są o nieupinanie ich. Prosimy o nienakładanie produktów do stylizacji włosów (żele, lakiery, odżywki, pasty).

CZY NA TERAPIĘ MOGĘ PRZYJECHAĆ SAMOCHODEM JAKO KIEROWCA ?

Tak, na terapię można przyjechać własnym samochodem, terapia TPS nie zaburza koncentracji i uwagi kierowcy.

CZY MOGĘ PRZYJŚĆ NA TERAPIĘ Z OSOBĄ TOWARZYSZĄCĄ ?

W razie konieczności, na zabieg można przyjść z jedną osobą towarzyszącą. W trakcie trwania sesji pacjent przebywa w gabinecie z personelem obsługującym urządzenie oraz jedną osobą towarzyszącą jeśli tego wymaga jego stan.

Wypełnij formularz zgłoszeniowy do terapii TPS