Jaka liczba sesji TMS jest niezbędna do uzyskania optymalnych efektów terapii??

Hutton TM, Aaronson ST, Carpenter LL, Pages K, Krantz D, Lucas L, Chen B, Sackeim HA. Dosing transcranial magnetic stimulation in major depressive disorder: Relations between number of treatment sessions and effectiveness in a large patient registry. Brain Stimul. 2023 Sep-Oct;16(5):1510-1521. doi: 10.1016/j.brs.2023.10.001. Epub 2023 Oct 11. PMID: 37827360.

Liczba sesji TMS a skuteczność leczenia - wyniki nowego badania klinicznego

Jaka liczba sesji przezczaszkowej stymulacją magnetycznej (TMS) jest niezbędna aby uzyskać skuteczny efekt terapeutyczny? To pytanie istotne dla lekarzy, którzy chcą zapewnić profesjonalne leczenie, jak również dla pacjentów, przy wyborze ośrodka leczniczego oraz lepszego zrozumienia terapii. Aby odpowiedzieć na to pytanie, chcielibyśmy przedstawić Państwu wyniki badania klinicznego dotyczącego terapii rTMS w zaburzeniach depresyjnych. Badanie to skupiło się na kilku kluczowych pytaniach, które są ważne dla naszych pacjentów i specjalistów TMS.

• Ile sesji TMS jest wymaganych do skutecznego leczenia?
• Czy liczba sesji terapeutycznych jest związana ze stopniem redukcji objawów?
• Czy efekty TMS ustępują po określonej liczbie sesji, czy też dodatkowe leczenie może prowadzić do dalszej poprawy klinicznej?

W badaniu obejmującym 7 215 pacjentów z dużym zaburzeniem depresyjnym (MDD) naukowcy zbadali związek między liczbą sesji TMS ich skutecznością terapii. W celu zbadania wpływu liczby sesji rTMS na poprawę objawów depresyjnych z grupy 7215 pacjentów leczonych rTMS z powodu zaburzeń depresyjnych, na podstawie liczby sesji rTMS wyodrębniono następujące grupy: 1-19, 20-29, 30-35, 36, 37-41 i >41, a wyniki kliniczne porównano w punkcie końcowym i w stałych odstępach czasu (po 10, 20, 30 i 36 sesji). Zbadano również wpływ dodatkowych zabiegów po 36 sesjach.

Wnioski: Czego spodziewać się wraz z ilością sesji TMS?

Stwierdzono silny związek między liczbą sesji TMS a skutecznością. Grupy, które otrzymały mniej niż 30 sesji, miały gorsze wyniki w ocenie końcowej niż pozostałe grupy. Zmniejszenie objawów, mierzone za pomocą testu na ocenę depresji, PHQ-9 (Kwestionariusz zdrowia pacjenta), było największe w grupie, która zakończyła leczenie po 36 sesjach. Grupa pacjentów otrzymujących długotrwałą stymulację (>36 sesji) różniła się od wszystkich innych grup tym, że wykazywali mniejszą odpowiedź przeciwdepresyjną na początku kursu i mieli wolniejsze, ale stałe tempo poprawy, bez efektu plateau.

🔵 Szybka poprawa i stały postęp: Szybką poprawę obserwuje się w ciągu pierwszych 10 sesji, po której następuje znacznie wolniejsze, ale stałe tempo poprawy objawów.

🔵 Brak efektu plateau: Dane wskazują, że działanie przeciwdepresyjne TMS nie osiąga punktu plateau wraz z dodatkowymi zabiegami (nie zatrzymuje się) a kolejne sesje przynoszą stopniową poprawę.

🔹 Dodatkowe leczenie wykonywane u pacjentów z długimi cyklami TMS wiązało się ze znaczną poprawą kliniczną.

🔹 Pacjenci, którzy otrzymali mniej niż 30 sesji, doświadczyli mniejszych korzyści terapeutycznych w porównaniu z tymi, którzy otrzymali więcej sesji. Grupa, która zakończyła leczenie po 36 sesjach, doświadczyła największego zmniejszenia objawów.

Jaka liczba sesji TMS jest niezbędna do uzyskania skutecznej terapii?

Badanie podkreśla silny związek między liczbą sesji TMS a poziomem redukcji objawów w praktyce klinicznej. Terapia trwająca mniej niż 30 sesji rTMS może zapewniać ograniczone korzyści, podczas gdy przedłużone leczenie może prowadzić do znaczącej poprawy u pacjentów.

Badanie to pokazuje znaczenie czasu trwania leczenia TMS i podkreśla korzyści płynące z dłuższej terapii TMS. Odkrycia te mają ważne implikacje dla leczenia zaburzeń neuropsychiatrycznych metodą TMS.

Badania pomagają w udoskonalaniu terapii. Aby zagwarantować skuteczną terapię neuropsychiatryczną w Magwise opieramy się na praktyce klinicznej oraz wiedzy z badań naukowych. W swoich protokołach leczniczych uwzględniamy min. 30 sesji TMS, które są podstawą do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego. Aby zapoznać się możliwościami terapii TMS, zachęcamy do wypełnienia formularza kontaktowego (Zakładka “Zgłoś się”), bądź do darmowej telekonsultacji z koordynatorem terapii TMS.

Źródła

Hutton TM, Aaronson ST, Carpenter LL, Pages K, Krantz D, Lucas L, Chen B, Sackeim HA. Dosing transcranial magnetic stimulation in major depressive disorder: Relations between number of treatment sessions and effectiveness in a large patient registry. Brain Stimul. 2023 Sep-Oct;16(5):1510-1521. doi: 10.1016/j.brs.2023.10.001. Epub 2023 Oct 11. PMID: 37827360.