Czym jest TMS?

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (ang. transcranial magnetic stimulation – TMS) jest bezpieczną metodą terapeutyczną, oparta na wykorzystaniu pola magnetycznego oraz zjawiska indukcji elektromagnetycznej do precyzyjnej neuromodulacji aktywności neuronalnej mózgu. Stanowi alternatywny sposób leczenia niektórych zaburzeń psychicznych, zwłaszcza lekoopornych. Terapia TMS została oficjalnie dopuszczona do stosowania przez ważne instytucje m.in. znaną z rygorystycznych przepisów amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) oraz brytyjski National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Terapia TMS jest szeroko dostępna i rekomendowana w wielu krajach, gdzie dodatkowo jest refundowana (USA, UK, Holandia).

Stymulacja TMS

Przewodnik po TMSTMS - jak to działa?

TMS to metoda terapeutyczna oparta na wykorzystaniu pola magnetycznego oraz zjawiska indukcji elektromagnetycznej. W metodzie tej, poprzez krótkie impulsy magnetyczne o mocy porównywalnej z tradycyjnym rezonansem magnetycznym, osiąga się precyzyjną neuromodulację aktywności bioelektrycznej mózgu. Obecnie najczęściej stosowanym protokołem leczenia TMS są powtarzane serie impulsów magnetycznych (rTMS, ang. repetitive TMS) o częstotliwości 10 Hz, które wykazują działanie pobudzające, oraz 1 Hz działające w sposób hamujący. Stymulator TMS wytwarza impulsy penetrujące tkankę mózgową na głębokości ok. 3-4 cm, indukując tym samym w neuronach tzw. prąd depolaryzacyjny. W ten sposób pobudzana jest aktywność kory mózgowej w miejscu stymulowanym, a także - na drodze modulacji transsynaptycznej - modyfikacji ulega także aktywność sąsiednich struktur mózgu. TMS powoduje zwiększenie tzw. neuroplastyczności tkanki nerwowej poprzez wydzielanie w mózgu substancji neuroprotekcyjnych i neuroprzekaźników (takich jak serotonina). Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna powoduje również pobudzenie procesów powstawania nowych połączeń nerwowych.

Jak rozpocząć leczenie?

Terapia TMS odbywa się pod kontrolą lekarza - specjalisty psychiatry. Nie każdą jednostkę chorobową można leczyć za pomocą TMS. Aby rozpocząć terapię trzeba umówić się najpierw na konsultację kwalifikacyjną.

Odezwij się do nas

Wyślij e-maila na: tms@magwise.pl lub zadzwoń pod +48 660 771 611 albo wyślij

Konsultacja kwalifikacyjna

W gabinecie lub zdalnie (Skype) w trakcie której specjalista psychiatra oceni szanse powodzenia terapii i zaproponuje najbardziej korzystny protokół stymulacji

Ustalenie terminów

Ustalenie z asystentką grafiku stymulacji

Przykładowa terapia

Standardowy protokół rTMS

Najlepiej sprawdzony, zatwierdzony przez FDA do leczenia lekoopornej depresji. Sesje wykonywane są raz dziennie i trwają ok 20 minut. Terapia trwa 30 dni roboczych.

Czas trwania: 30 dni
Ilość sesji: 1 sesja dziennie
Czas trwania sesji: 20 minut
Skuteczność: ok. 50%

Protokół SAINT-TRD

Skumulowany intensywny iTBS według protokołu stymulacji opracowanego na Uniwersytecie Stanforda (SAINT-TRD, SNT). Dziesięć kilkuminutowych sesji iTBS dziennie wykonywanych co godzinę. Jest to prawdopodobnie najbardziej efektywna terapia przeciwdepresyjna na świecie - 80% pacjentów uzyskuje remisję. Dla porównania - tylko ok. 33% pacjentów ulega remisji w ciągu pierwszych 12 tygodni leczenia antydepresantami.

Czas trwania: 5 dni
Ilość sesji: 10 sesji dziennie
Czas trwania sesji: 10 minut
Skuteczność: ok. 70%

Dowiedz się co możemy Ci zaproponować

Wskazania leczniczeJak możemy Ci pomóc?

Zakres dolegliwości, które można leczyć za pomocą TMS jest bardzo szeroki.

Depresja

Depresja lekooporna (TRD)
Osoby z depresją, u których leki dają niewielką poprawę lub wywołują trudne do zniesienia działania niepożądane
Depresja w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (CHAD)
Depresja w ciąży oraz depresja poporodowa

Spektrum OCD

Zespół obsesyjno-kompulsywny (nerwica natręctw)
Tiki
Zespół Tourette’a
Zaburzenia hipochondryczne, dysmorfofobia
Zespół depersonalizacji-derealizacji (DPD)
Zaburzenia nawyków i popędów (uzależnienia behawioralne) takie jak hazard, pracoholizm, zakupoholizm, trichotillomania
uzależnienie od komputera/internetu/telefonu
uzależnienie od pornografii

Inne

objawy negatywne schizofrenii
osobowość chwiejna emocjonalnie typu borderline (BPD)

Zaburzenia lękowe

Zespół lęku uogólnionego (GAD)
Zespół lęku napadowego (lęk paniczny)
Zespół lękowo-depresyjny, nerwica depresyjna
Zespół stresu pourazowego (PTSD)
Bezsenność

Uzależnienia

Uzależnienie od alkoholu/nikotyny
Uzależnienie od stymulantów (kokaina, amfetamina)
Uzależnienia behawioralne: zakupoholizm, pracoholizm, patologiczny hazard, trichotillomania, uzależnienie od komputera, telefonu, pornografii

Funkcje poznawcze

Otępienia, w tym choroba Alzheimera
Brain fog (mgła mózgowa, mgła covidowa)
Poprawa funkcji poznawczych u osób zdrowych – tzw. neuroenhancement

Neurologia

Ból neuropatyczny
Poudarowe dysfunkcje motoryczne (niedowłady)
Choroba Parkinsona
Dystonie
Kompleksowy zespół bólu regionalnego
Bóle głowy

Wysoka statystyka skuteczności

Zebrane wyniki leczenia terapią TMS pacjentów w klinikach Magwise

Pacjenci poddani terapii TMS

Procent pacjentów, którzy odczuli poprawę

Najczęściej zadawane pytania

Nie możesz znaleźć odpowiedzi na swoje pytanie? Skontaktuj się z nami.

CZY TMS JEST BOLESNY?

W przypadku wysokich częstotliwości (50 Hz, 10 Hz) w trakcie sesji pacjent czuje rodzaj drażnienia/skubania stymulowanej okolicy – zwłaszcza na początku sesji, ale jest to „do zniesienia”. Po kilku minutach dochodzi do tzw. habituacji czyli przyzwyczajenia się do bodźca i odczucia bólowe niemal ustępują. Nigdy nie zdażyło nam się przerwać zabiegu z powodu bólu. Konwencjonalne środki przeciwbólowe jak np. paracetamol lub ibuprofen przyjęte na 30 min przed sesją poprawiają komfort pacjenta. W przypadku niskich częstotliwości (1 Hz) w protokole leczenia nerwicy natręctw nie ma żadnych doznań bólowych a wręcz chorzy mówią o wyjątkowej przyjemności i odczuciu „ulgi” w trakcie wykonywanej sesji.

CZY TERAPIA TMS POWODUJE TRWAŁE SKUTKI UBOCZNE ?

Nie, terapia TMS jest metodą nieinwazyjną i bezpieczną. Nie powoduje żadnych trwałych negatywnych skutków. Mogą jedynie wystąpić krótkotrwałe i przemijające skutki uboczne, w postaci dyskomfortu w miejscu stymulacji, bólu głowy, nudności czy uczucia zmęczenia.

CZY POTRZEBNE JEST SKIEROWANIE OD MOJEGO LEKARZA?

W przypadku osób dorosłych nie jest potrzebne żadne skierowanie. Należy natomiast odbyć rozmowę kwalifikacyjnę z psychiatrą (osobiście w gabinecie lub online). Do zabiegów kwalifikują psychiatrzy, będący członkami naszego zespołu. Należy przygotować do wglądu dokumentację lekarską, jeśli takowa jest – zwłaszcza wypisy ze szpitali psychiatrycznych i wyniki badań obrazowych mózgu (tomograf, rezonans, EEG).

CZY LECZYMY DZIECI ?

Wykonujemy zabiegi TMS także u osób niepełnoletnich. Warunkiem jest posiadanie ważnego skierowania na terapię TMS wystawionego przez specjalistę psychiatrii dzieci i młodzieży.

KTO NIE KWALIFIKUJE SIĘ DO LECZENIA?

Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do TMS jest obecność materiałów ferromagnetycznych w głowie takich jak np. implanty ślimakowe czy klipsy naczyniowe. Uwaga! Nie dotyczy to materiałów dentystycznych, które nie są przeszkodą dla stosowania TMS.

Ze względu na bezpieczeństwo, nie zaleca się wykonywania TMS u osób:

po przebytych urazach mózgu, udarach, operacjach neurochirurgicznych z padaczką (dotyczy tylko wysokich częstotliwości)
z aktualnie obecnymi objawami psychotycznymi (halucynacje, urojenia)
posiadających wszczepione urządzenia - tzw. implanty, jak np. implant ślimakowy, rozrusznik serca lub pompa insulinowa
mających w ciele inne elementy metalowe, jak np. stenty naczyniowe, klipsy metalowe, odłamki, kule postrzałowe

ILE SESJI POTRZEBUJĘ ŻEBY ODCZUĆ POZYTYWNE SKUTKI?

Najczęściej poprawy następują po 12-15 sesjach. Część chorych poprawia się między 20-30 sesją. Optymalna ilość sesji w cyklu terapeutycznym to 30 sesji.

CZY W DNIU KONSULTACJI KWALIFIKACYJNEJ MOGĘ WYKONAĆ SESJĘ TMS

Nie ma możliwości, żeby pierwsza sesja TMS odbyła się bezpośrednio po konsultacji kwalifikacyjnej. W indywidualnych przypadkach możmy odstąpić od tej zasady ale wymaga to wcześniejszego ustalenia.